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Opération du genou, arthroscopie, ablation de lanse de seau du ménisque interne

Operation du genou arthroscopie ablation de lanse de seau du menisque interne Operation du genou arthroscopie ablation de lanse de seau du menisque interne vendredi 9 octobre 2009 : Douleur Genou (sensation de nerf coincé ou d'entorse au genou uniquement en extension)

 

 

La douleur est apparue après une légère torsion du genou.
Il m'est impossible d’étendre complètement la jambe, la flexion reste possible.

Ce traumatisme était déjà apparu début août mais tout était rentré dans l'ordre après un étirement de la jambe.


samedi 21 novembre 8h30 : scanner IRM




jeudi 26 novembre 18h30 : rdv Chirugien orthopédiste :

 


 

http://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_1219_genou.htm

- ce problème au genou peut-il "s'auto-réparer" (comme une côte cassée) en prenant des précautions (attelle ? béquilles ?...)
- on a entendu parler de ponctions du "liquide" ?
- Une opération est elle obligatoire ?
- si oui, quelle est l'urgence, le délai ?
- comment se passe l'opération : anesthésie, technique opératoire, nombre de jours d'hospitalisation ?
- après l'opération, y-a-t-il des soins infirmiers (si oui, quels sont-ils, durée ?) ?
- y-a-t-il une rééducation après l'opération (si oui, quelle est-elle, durée ?) ?

Mercredi 24 février 2010 : Arthroscopie du genou droit


- Lésion méniscale interne en anse de seau
- Lésion chondrale du condyle interne en zone portante de 5 mm de diamètre
- Ménisque externe intact
- Lésion chondrale étendue du condyle interne sur zone portante grade 2 de l'ICRS
- Lésion du LCA
- Cartilage rotulien normal

Traitement :
- Ablation de l'anse de seau du ménisque interne (Quel quantité, volume,surface enlevé ?)
- Ablation du cartilage en battant de cloche du condyle externe (En quoi consistait cette opération ?)
- Lavage articulaire

Questions post opération du ménisque : jeudi 25 mars


QUESTIONS SUR L'OPERATION
- Comment s'est passée l'arthroscopie ?
- Quelles sont les conclusions de l'arthroscopie ?
- Quelle partie du ménisque a été enlevée et quelle quantité ? (pouvez-vous le dessiner ou le montrer sur le modèle du genou)
- Dans quel état est le cartilage (Grade 2 de l'ICRS sur une échelle de 0 à 4) ref : http://www.eorif.com/KneeLeg/Chondral%20Inj%20Class.html
- En quoi consistant l'ablation du cartilage en battant de cloche du condyle externe
- Dans quel état est le ligament croisé ?
- Quelles sont les causes possibles de la dégradation du ligament croisé ?

QUESTIONS SUR LES SUITES DE L'OPERATION
- Je ressent de léger claquements au niveau du genou lorsque je descend les marches et que je suis en appui sur la jambre à droite, est ce normal ?
- Il m'est difficile de m'acroupir, est ce normal ?

- Quels sont les mouvements que je dois éviter ? (rotation ?)
- Comment puis-je renforcer mon genou ?
- Comment éviter ou réduire la survenue de l'arthrose ?
- Puis je reprendre le footing ? (10km / semaine)
- Le vélo est il contre-indiqué ou recommandé ?

 

 

Quels sont les risques d'une opération du ligament croisé (Kennet Johns ou DIDT) ?
- possibilité de séquelles douloureuses au niveau du tendon rotulien ou de la  rotule qui peuvent persister longtemps

Quels sont les risques de l’évolution naturelle du genou sans opération ?
- Apparition de l'arthrose dans quelques années

Quels sont les avantages de l'opération ?

Situation actuelle :
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- Je ne ressens pas d'instabilité du genou
- Il ne semble pas y avoir un effet de tiroir
- Pas d'activité sportive de pivot

doc/20100321232325_lesions_meniscales_et_du_ligament_croise_anterieur___synthese_1.pdf

 

 

Comment effectuer une bonne ré-éducation ? ( quadriceps et ischios-jambiers )
Ref : http://pagesperso-orange.fr/votrekinesi.com/reeducation%20post%20ligamento.htm
http://pagesperso-orange.fr/votrekinesi.com/RENFORCEMENT%20MUSCULAIRE%20.html

 

 


 


QUESTIONS SUR L'EVENTUALITE D'UNE OPERATION DU LIGAMENT CROISE ANTERIEUR

Le Kenneth Jones (KJ) permet une reconstruction solide du genou grâce à un prélèvement osseux à chaque extrémité, de la greffe. Ceci permet une fixation par une interface os/os particulièrement solide.
Mais le prélèvement abime évidemment le tendon rotulien dans son tiers moyen et ralentit de ce fait la rééducation. Certaines études ont montré par ailleurs un pourcentage non négligeable de genoux douloureux même longtemps après l’opération. Une technique donc qui n’est peut-être pas idéale chez tous les patients.
Ref : http://www.fhorthopedics.fr/detail-d-une-actualite,10163,fr.html?newsParam[fromNewsList]=true&newsParam[dateYear]=2009&newsParam[dateMonth]=11&newsParam[dateDay]=24&newsParam[newsLabel]=t.l.s-une-technique-innovante-de-reparation-du-lca-ouvre-des-perspectives-nouvelles-dans-la-ligamentoplastie-du-genou&newsParam[cmpref]=13607&newsParam[lang]=fr

Quels sont les risques de développer une algodystrophie ?
Ref : http://forum.doctissimo.fr/sante/accidents-sportifs/suites-operaoires-lca-sujet_146330_1.htm
http://forum.doctissimo.fr/sante/accidents-sportifs/probleme-reeducation-didt-sujet_146239_1.htm

Quelles sont les complications du kenneth – jones ?
Ref : http://chirurgiedusport.com/Rubrique-TRAITEMENTS-Categorie-GENOU-SousCategorie-LIGAMENT-Article-QUELLES_SONT_LES_COMPLICATIONS_DU_KENNETH_%E2%80%93_JONES-action-article-subaction-summary-article-97-nav-4-subnav-5-souscat-16.html

 

Quels sont les étapes après chirurgie du ligament croisé antérieur: attelle lors des premières semaines, rééducation du genou, reprise du sport ?
http://www.chats-et-chatons-en-ville.fr/video/nLpvK0-AafY&feature=youtube_gdata

 


PREPARATION DU RENDEZ VOUS AVEC LE GENERALISTE POUR AVOIR DES CONSEILS SUR L'OPORTUNITE D'UNE OPERATION DU LCA


1. Je me suis fait opérer du ménisque en février.
Pendant l'artroscopie, le chirurgien a détecté que mon ligament croisé était distendu.

2. Le chirurgien me propose l'opération de Kenneth Jones pour corriger le problème du LCA et éviter une future lésion du ménisque.

3. Je n'ai pas de symptome d'instabilité du genou

4. Je doit faire un choix entre les 2 options suivantes
...........A. Me faire opérer sans avoir de symptomes
...........B. Ne pas me faire opérer

Questions :
- Que pensez vous de ce type d'opérations (KJ, DIDT) ?
- Qels sont les bonne pratiques : (vaut-il mieux prévenir ou guérir quand il s'agit d'opération) opération pour prévention ou opération pour réparation ?
- Connaissez-vous le complications possible et sont elles bien maîtrisées / soignées ?
- L'opération KJ peut entrainer des douleurs au niveau du tendon rotulien, quel est le niveau de douleur et sa durée ?
- Connaissez-vous le Dr DeGrh ? As t'il bonne renommée ?
- Y a t'il un centre de rééducation à Soissons ?
- Puis-je reprendre le sport (en salle, type vélo) ? Pouvez-vous me faire un certificat médical autorisant la pratique du sport ?

- Le kinésithérapeute m'a donné les coordonnées d'un chirurgien à Reims qui pratique l'opération DIDT du LCA, je souhaiterais le rencontrer pour avoir un avis complémentaire.


 

There are, however, pros and cons to the surgical treatment, and consideration of possible complications must be thought through and discussed with your surgeon before proceeding with this form of treatmentRef : http://en.wikipedia.org/wiki/Anterior_cruciate_ligament

Référence :
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doc/20100425214645_REEDUCATION_DES_ENTORSES_DU_GENOU.doc

Ce protocole donne une large place au travail musculaire en chaîne fermée. BYNUM (11), dans une étude prospective randomisée, a montré la supériorité des résultats obtenus chez des patients ayant bénéficié d'une rééducation en chaîne fermée comparativement à une population ayant travaillé le quadriceps en chaîne ouverte, après transplant libre au tendon rotulien. Le groupe chaîne fermée présente, à 1 an de l'intervention, un Lachman différentiel de 1,6 mm contre 3,3 mm au groupe chaîne ouverte. L'on note également une moindre fréquence des douleurs antérieures du genou dans le groupe chaîne fermée (18% contre 24%).

 

Il faut cependant toujours suspecter une complication pouvant justifier d'une thérapeutique adaptée : sepsis, phlébite, algodystrophie.

Les travaux de l'équipe du Pr DEJOUR (1) montrent que : 
- une ligamentoplastie avec ménisque normal entraîne un pourcentage d'arthrose et de pré-arthrose fémoro-tibiale à 10 ans de 10%.
- une ligamentoplastie associée à une méniscectomie entraîne un pourcentage d'arthrose et de pré-arthrose à 10 ans de 48%.
La préservation méniscale doit donc être une priorité absolue dans le cadre de la chirurgie ligamentaire du genou.




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doc/20100425214708_rupturelca.pdf

 

 

Le LCA rompu doit être reconstruit.
Parmi tous les tendons disponibles, le tiers central du tendon rotulien constitue la greffe de choix.
"Etalon or" planétaire de cette chirurgie dont la technique arthroscopique est bien codifiée, il aboutit à des résultats fiables et reproductibles. La fréquence des douleurs de pointe de rotule,
régulièrement observées
, est en diminution grace à l'amélioration des techniques chirurgicales et des protocoles de rééducation.
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doc/20100427144911_LCA.pdf


http://www.maitrise-orthop.com/viewPage.do?id=476

 

 

 

 

Intérêt d'une rééducation accélérée après ligamentoplastie du genou type Kenneth-Jones = Value of accelerated reeducation after Kenneth-Jones ligamentoplasty of the knee
Auteur : DEGR Achour
http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=14123553

 

 


Risques entrainés par une rupture du ligament croisé antérieur non opérée
http://www.genou.com/lca/risques.html

ref : Reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) avec le tendon rotulien
http://www.genou.com/sommaire2.htm

Chondral Injury Classification
http://www.eorif.com/KneeLeg/Chondral%20Inj%20Class.html

55 Year old Knee ACL Reconstruction with Hamstring
http://dbmaxwell.com/ACL.htm

http://www.skipass.com/forums/sports/ski/sujet-73008.html

Technique de Kenneth-Jones
http://www.orthopedie-et-readaptation.com/genou/ligamentoplastie/kj_technique.htm

forums ski & snowboard skipass.com / Quelle methode choisir ? DIDT ou Kenneth Jones
http://www.maitrise-orthop.com/corpusmaitri/orthopaedic/95/plaweski/plaweski.shtml

____ 

http://www.tennis-classim.net/forums/topic/32473-rupture-du-ligament-anterieur-du-genou/

http://www.medecinedusport.be/testgenou.htm

doc/R/E/REEDUCATION-DU-GENOU.pdf

doc/g/u/guide-reeducation.pdf


 

 

6 mars 2013 : Opération du genou - Reconstruction du ligament croisé antérieur selon la méthode Kenneth Johns

 

Opération du ligament croisé antérieur (LCA): DIDT ou KJ

http://www.chirurgiedusport.com/Traitements-GENOU-Ligament-Operation__du_ligament_croise_anterieur_%28LCA%29__DIDT_ou_KJ-f-4-c-2336-sc-16-a-760045.html

 

La rééducation du genou ligamentaire

http://www.reeducationgenou.com/5.html

 

Rééducation après ligamentoplastie du LCA du genou selon la technique de KENNETH-JONES

http://users.skynet.be/am045374/mapage/lca.pdf

 

 

http://www.chirurgie-orthopedique-toulouse.com/les-articulations/le-genou/ligaments/

 


Les différentes techniques actuelles : DIDT ,KJ, DT4 TLS, Macintosh ou Mac FL, tendon quadricipital, double faisceau ou ténodèse du fascia lata (lemaire) , rupture partielle AM ou PL , navigation, allogreffe
http://chirurgiedusport.mobi/Traitements-GENOU-Ligament-Ligamentoplastie_du_LCA___les_differentes_techniques_actuelles____DIDT__KJ__DT4_TLS__Macintosh_ou_Mac_FL__tendon_quadricipital__double_faisceau_ou_tenodese_du_fasc-f-4-c-2336-sc-16-a-760193.html

Questions au chirugien le 11 avril 2013 :

 



- Il me reste une apréhension lorsque je marche et
que la jambe se met en extension complète. J'ai peur de casser le tandon ou les attaches.

- Cette appréhension me fait rester jambe pliée et je continue de boiter.

- Comment évaluer l'efficacité du nouveau ligament ? Peux-t'on vérifier si le tiroir est éliminé - (Laxité, ressaut)

- J'ai de légère sensation de tiraillement (sans douleurs) s'agit-il adhérence - Que faire ?

 

- Le genou reste chaud.

- Quand pourrais je me mettre a genou ?

- Quand pourrais je me mettre accroupi ?

- Reprise du travail et des transports la semaine prochaine ?

- Comment est faite l'atache vis-os-tendon ?

- J'ai lu qu'il y avait une période de fragilité du ligament entre 2 et 3 mois, Quid ?

 

- Pouvez-vous me faire une attestation pour pouvoir reprendre le sport en salle - (vélo, rameur) ?

 

 

 

Très bonnes explications sur la ré-éducation : http://www.orthopedie-et-readaptation.com/genou/ligamentoplastie/ligamentoplastie_phase1.htm

 

 

 

Questions au chirugien le 16 mai 2013 :


- Est ce que tout est toujours en place ?

- Sensation de craquement (cartilage qui croque en extension complète). Qu'est ce que cela peut. Dois-je m'y habituer ou cela va t'il disparaitre ?
- Je ne me sent pas sûr dans les situations ou je ne suis pas en ligne. (J'ai gardé l'habitude de boitiller)
- Il y a une grande différence visuelle entre les 2 genoux, cela va t'il se corriger ?

- Quelles sont les prochaines étapes de la ré-éducation ?


 

 

 

 


 

 

ALERTES GENOU

 

2015

 

2015-04-13 - Engourdissement après roulé boulé en montant un chapiteau.

2015-04-20 - (j+7) récupération a 95% avec un peu de douleurs résiduelles et un peu d'apréhension

 

2015-07-10 - Douleur légère au genou après pas en avant au bureau

2015-07-13 - (j+3) Récupération à 98% avec petite apréhension (pratique de la piscine, du badmington)

 

2015-10-15 - Douleur légère au genou après une rotation anodine du genou droit en position assise

2015-10-20 - (j+5) Récupération à 100% sans apréhension

 

2015-12-02 - Douleur légère au genou après une rotation anodine du genou droit en position assise

2015-12-07 - (j+5) Récupération à 100% sans apréhension

 

2016

 

2016-06-03 - Torsion au niveau du genou suite à blocage du pied entre deux piles de planches de bois (MrBricolage). Craquements articulaires légers.

2016-06-09 - (j+7) Récupération à 100% sans apréhension

 

2017

 

2017-01-19 - Douleur légère au genou après un déséquilibre léger sur un trottoir non plat.

2017-01-26 - (j+7) Récupération à 100% sans apréhension

 

2017-02-24 - Douleur légère au genou après une glissade du pied droit sur des pavés mouillés. (Craquements articulaires à l'appui sur la jambe droite)

2017-03-04 - (j+7) Récupération à 100% sans apréhension

 




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Categories : Health
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